Extension du depistage du cancer du col uterin par inspection visuelle aux centres de sante communautaire du District de Bamako

Le cancer du col de l'uterus demeure un probleme de sante publique dans les pays en developpement. Le present travail constitue un bilan d'une etude multicentrique basee sur l'inspection visuelle du col apres application d'acide acetique (IVA) et de lugol (IVL). L'objectif assigne a ce travail est de determiner la faisabilite et l'impact de ce depistage au niveau des centres de sante communautaires du district de Bamako. Il s'agissait d'une etude prospective multicentrique a travers 8 CSCOM; 3 Centres de Sante de Reference (CSRef); l'Hopital Gabriel Toure (HGT) et l'Institut National de Recherche en Sante Publique (INRSP) de Bamako. Sur une periode de 28 mois; 5016 femmes agees de 25 a 49 ans ont ete depistees. Apres un consentement eclaire; la fiche d'enquete est remplie. La patiente etait confortablement installee sur une table gynecologique pour le depistage. La repartition des femmes depistees selon le niveau de la pyramide sanitaire se fait comme suit : CSCOM (19;24: 965/5016); CSRef (48;64: 2440/5016); HGT (32;12: 1611/5016). De facon generale; la positivite des tests etait la suivante : 5;2pour l'IVA et 6;8pour l'IVL. Les femmes positives au niveau des CSCOM etaient orientees vers un CSRef ou l'HGT pour la colposcopie; une biopsie eventuelle et la prise en charge. Sur 177 biopsies effectuees; les diagnostics suivants ont ete observes : 67 dysplasies; 3 carcinomes micro-invasifs; 69 carcinomes invasifs et 38 lesions inflammatoires; metaplasiques ou non concluantes. Les patientes presentant des lesions dysplasiques ou tumorales ont ete traitees par cryotherapie; conisation; resection a l'anse diathermique ou par la chirurgie. Ce travail montre que le depistage du cancer du col par les methodes visuelles est realisable au niveau des CSCOM. Nous recommandons une large diffusion de la methode sur tout le territoire national

Etude de l'état nutritionnel des enfants d'âge préscolaire dans un quartier du district de Bamako Bankoni (Mali)

Une enquete exhaustive realisee chez les enfants de 6 a 36 mois du quartier de Bankoni (quartier pauvre du district de Bamako) a revele que la malnutrition proteino-energetique est un probleme de sante publique; car les niveaux de prevalence de la maigreur est de 13;1 pour cent; le retard de croissance statural 24;1 pour cent et l'insuffisance ponderale 30;8 pour cent. Cette etude a aussi mis en evidence des variations de prevalence assez importantes entre les differents secteurs etudies d'une entite administrative apparemment homogene. Deux secteurs (Flabougou et Plateau) ont des niveaux de prevalence eleves pour tous les indices. Pour un meilleur ciblage des interventions et du systeme de surveillance; les etudes epidemiologiques en milieu urbain doivent se baser sur des decoupages homogenes; qui ne correspondent pas toujours aux entites administratives. Dans ce cadre une approche geographique et anthropologique permettrait d'identifier des zones homogenes en matiere de malnutrition proteino-energetique